Make Appointment eBook for professionals

inleiding

Heeft u één of meer van de volgende klachten dan zou u duidelijke verbetering kunnen verwachten door 'lipofilling in combinatie met liposculpture', ofwel vet gebruiken om extra contour en volume te creëren in combinatie met liposuctie. De ultieme combinatie van twee moderne technieken om vorm en onderlinge verhoudingen van het lichaam te verbeteren; De ideale methode voor het 'liften van een onderuitgezakte, plattere bil waarbij de bil ook in dezelfde ingreep voller wordt gemaakt'. Om die reden geldt al het onderstaande ook voor die personen die met name een 'bilvergroting' wensen als de ideale ingreep:

  • Uitgezakte, minder stevige billen
  • Plattere billen, doordat ze onderuitgezakt zijn, meer dan uw ideaal
  • Minder volle billen, doordat ze altijd al kleiner zijn geweest, dan uw ideaal
  • Een rechtere lijn (minder getailleerd) zowel van zij- als achteraanzicht van uw romp naar uw billen
  • Een plattere bil met forse culottes ('zadeltassen' oneerbiedig gezegd - de forse bovenbenen vooral aan de zijkant)


Op voorhand geldt dat het meest ideale moment voor correcties aan de buik / benen / billen in het algemeen is:

  • Als uw buikspieren op z'n minst in een redelijke conditie zijn
  • Zodra u op of in de buurt bent van uw ideale gewicht: controleer dat hier
  • Hoe beter de lengte- gewichtverhouding hoe fraaier het resultaat en hoe kleiner de risico's (zie verder).

Het gewenste resultaat is mede afhankelijk van de elasticiteit van de huid, de stevigheid van de onderliggende spieren en de lengte- gewichtverhouding. Een slappe huid die ook 'cellulitis' (sinaasappelhuid) vertoont verbetert niet of in zeer beperkte mate. Over de gewenste combinatie van de twee verschillende ingrepen in uw specifieke situatie verdient het altijd de voorkeur eerst met uw plastisch chirurg een consult af te spreken.

voorbereiding

Bij een eerste consult worden uw wensen en eventuele klachten besproken. Het geheel wordt geplaatst tegen de achtergrond van uw medische voorgeschiedenis. Voor de spiegel wordt samen met u een lichamelijk onderzoek verricht. De volgende punten komen dan aan de orde:

  • De kwaliteit van de huid, de mate van eventuele striae (scheurtjes in de elastische laag van de huid)
  • De dikte van de onderhuidse vetlaag
  • De stevigheid van 'de fascie' (= het bindweefseljasje) rondom de buikspieren
  • De kwaliteit van de spieren zelf
  • Uw lengte- gewichtverhouding - zie ook hierboven
  • Uw skeletopbouw - vooral m.b.t. uw gezicht en of bekken
  • De 3D-contour - van achter op van opzij bezien
  • Het belang om minimaal 6 weken volledig gestopt te zijn met roken

Een ingreep aan het gezicht, borsten, billen, benen en of rug kan dus bestaan uit een correctie op meerdere niveaus, tegelijkertijd in eenzelfde operatiesessie, waarbij de exacte plaatsen per individu zullen verschillen.

Per persoon wordt bekeken waar vetverwijdering (door liposuctie) en vet- en volume opbouw (lipofilling) zal worden verricht. Per individueel geval wordt bekeken welke unieke combinatie de meest succesvolle verbetering zal geven met de minste risico's.

anatomie techniek vetlaag liposuctie - drstevens.nlIs het probleem voornamelijk gelegen in de onderhuidse vetlaag (is deze dikker dan 1,5 - 2 cm) dan kan 'liposculpture' ofwel liposuctie de ideale techniek zijn om het beoogde resultaat te verwezenlijken

 

 

 

 

 

 

 

Besluit u na het consult met uw chirurg tot een afspraak voor liposuctie dan zijn de volgende voorbereidingen van belang:

  • Zo nodig stoppen met roken (minimaal 2 weken van te voren voor de volledige 100% !!)
  • Gezond en gevarieerd eten, niet zeer steng diëten vlak voor de ingreep (u heeft bouwstoffen nodig voor een goede wondgenezing)
  • Speciale drukkleding zit inbegrepen in de ingreep en hoeft u niet apart aan te schaffen
  • Regel wel vervoer naar en van de kliniek (zelf na de operatie auto rijden is uitgesloten)
  • Extra hulp in de huishouding voor de eerste paar dagen na de operatie
  • Slikken van Arnica-druppels of tabletten wordt alleen aanbevolen voor diegene die daar al eerder positieve ervaringen mee hebben gehad maar het is zeker niet verplicht en wordt niet aanbevolen als u deze medicatie nooit eerder heeft gebruikt

operatie

opname

Wordt alleen contourverbetering door lipofilling verricht, dan kan de ingreep nog steeds wel in dagbehandeling plaats vinden maar wel altijd onder algehele anesthesie. Wordt een aanvullende grotere liposuctie of een hals-facelift tegelijkertijd uitgevoerd, dan vindt in dat geval ook een overnachting plaats. Met name als de te verwachte hoeveelheid te verwijderen vetweefsel meer is dan 2 1/2 liter leert de ervaring dat overnachting een belangrijk onderdeel is van een voorspoedig herstel. Tijdens het verblijf wordt dan namelijk via een infuus voldoende vocht bijgegeven. Vocht dat u tijdens de ingreep bent verloren en dat u direct na de operatie niet zelf kan aanvullen door extra te drinken. Het voorkomt klachten als duizeligheid en een onbestemd onzeker gevoel dat op kan treden bij vochttekort.

In geval van overnachting is non-stop een gediplomeerde verpleegkundige bij u in de buurt om optimale nazorg te verlenen en eventuele vragen direct te beantwoorden.

 

algehele narcose

  • Via een infuus (meestal geprikt op de handrug) kunnen slaapmiddelen worden toegediend waarna uw ademhaling volledig wordt overgenomen door beademingsapparatuur (uiteraard onder supervisie van een anesthesist)
  • Ook onder algehele anesthesie wordt in het operatiegebied onderhuids vocht ingebracht met
    • Pijnstillend medicijn, voor minder pijn tijdens en na de ingreep
    • Medicatie die de bloedvaten dicht knijpt waardoor minder kneuzing van de bloedvaten optreedt en u na de ingreep minder blauwe plekken heeft
  • Na de operatie wordt u direct aansluitend wakker gemaakt en ademt u weer zelf
  • Voordeel: volledige pijnstilling, niet bewust bij de ingreep en dus meer comfort

 

operatietechniek

Bekijk in een cartoon waarom lipofilling tegenwoordig wel een succesvolle, stabiele techniek is en de resultaten voorspelbaar en permanent zijn

liposuctie vetweefsel verdoving operatietechniek - drstevens.nl

  • De benodigde steekgaatjes voor het winnen van vetweefsel (=liposuctie) zijn maar 1.5 mm lang (kleiner dan het litteken om een moedervlek weg te halen)
  • Enkele kleine prikjes worden gegeven ter plaatse van de insteekopeningen (zie witte stippen)
  • Van hieruit wordt via een dun buisje de verdovingsvloeistof onderhuids ingebracht
  • Opgelost medicijn dat de bloedvaten dichtknijpt verminderd bloeduitstortingen na operatie

 

liposuctie vetweefsel cannules operatietechniek - drstevens.nl

  • Nu wordt een egaal verspreide liposuctie verricht in een van tevoren aangegeven gebied
  • Meestal ter plaatste van de buik, flanken, taille en/of bovenbenen
  • M.b.v. zeer smalle canules (buisjes met een diameter minder dan 1,5mm) wordt het vet weggezogen

 

 

liposuctie vet buisjes operatietechniek  drstevens.nl

  • De prikgaatjes zijn zo klein dat ze niet gehecht hoeven te worden, binnen 48 zijn ze dicht
  • De littekentjes zijn na enige tijd vrijwel onzichtbaar
  • Het verzamelde vet wordt gelijkelijk verdeeld over meerdere steriele buisjes

 

 

liposuctie centrifuge vetcellen operatietechniek - drstevens.nl

  • D.m.v. centrifuge worden deze delen van elkaar gescheiden
  • Het gewonnen vet bestaat uit drie delen:
  • Olie uit kapotte vetcellen - niet bruikbaar voor vulling
  • Bloed, verdovingsvocht - niet bruikbaar voor vulling
  • Levende vetcellen - ongeveer 20% van het totaal en alleen dit deel is bruikbaar voor lipofilling

 

liposuctie vetcellen operatietechniek - drstevens.nl

  • Alleen de levende vetcellen worden met grote voorzichtigheid en precisie behandeld (meer dan voorheen - 8 jaar en daarvoor - gebruikelijk was) zo min mogelijk gekwetst
  • Er is echt sprake van een nieuwe techniek ten opzichte van vroeger - inderdaad toendertijd viel het resultaat van lipofilling vaak tegen - nu niet meer

 

 

liposuctie bloedvaatjes vetcellen operatietechniek - drstevens.nl

  • U begrijpt nu waarom:
  • Vet werd onnodig gekneusd, naast vetcellen werd ook verdovingsvocht, bloed en olie ingebracht (70-80% van het gewonnen vet) en dat leverde geen blijvend resultaat op
  • Alleen van bloedvaatjes voorziene vetcellen blijven leven
  • In dit geval 20-30% aan de buitenkant van de 'klodder' gemende smurrie die werd ingespoten met -vroeger- een grove dikke naald

liposuctie prikgaatjes billen operatietechniek - drstevens.nl

  • Op tevoren gemarkeerde - per persoon op maat bepaalde - gebieden wordt door prikgaatjes van maar 1 mm het 'gezuiverde' vet ingebracht, druppelsgewijs, gelijkmatig verdeeld.
  • Geen klodders 'gemengde smurrie' zoals vroeger
  • Nu kunnen nieuwe bloedvaatjes wel alle levende vetcellen op tijd van voeding (=bloed) voorzien
  • Dus blijft meer dan 90% van de vetcellen leven
  • Levenslang

illustratie liposuctie drukkleding operatietechniek - drstevens.nl

  • Na de ingreep krijgt u direct speciale drukkleding aan die u 2 weken dag en nacht moet dragen - alleen in het geval dat er ook een uitgebreide liposuctie nodig was - meestal is dit wel het geval bij de contouren van het gehele gebied: bovenbeen, bil en onderrug
  • Daarna draagt u de drukkleding liefst nog eens 2 weken of overdag of 's nachts
  • Na ongeveer 4 tot 6 weken is het resultaat al duidelijk te zien.
  • Het echte eindresultaat laat ongeveer 3 maanden op zich wachten
  • Dan is alle oedeem (wondvocht) weg
  • De huid is weer bijna volledige soepel

herstel

dag 1 tot 4

  • De zwelling neemt toe en is de 2e, 3e dag maximaal
  • De ingebrachte verdovingsvloeistof, vaak gemengd met rozerood wondvocht, lekt bewust de eerste 2 -3 dagen uit de kleine insteekgaatjes. Hierdoor raakt u sneller het onderhuidse vocht kwijt en bereikt u sneller uw eindresultaat
  • Kort douchen (zonder zeep) is prima, het elastische verband kunt u dan tussentijds in een sopje uitwassen om daarna in de droger te drogen
  • In bed blijven liggen is in geen geval de bedoeling. Binnenshuis moet u al vanaf de 2e dag zelf met regelmaat bewegen om goede bloedsomloop in de benen te stimuleren
  • De pijn neemt meestal vanaf de 1e dag al af, een wat beurs gevoel blijft enkele dagen bestaan
  • De pijn is prima te bestrijden met de bij-de-drogist-verkrijgbare pijnstillers
  • Gedurende deze periode wordt u geadviseerd niet te bukken en niet zwaar te tillen. Zelf autorijden is absoluut niet aan de orde
  • Het elastische verband geeft de noodzakelijke ondersteuning aan de huid tijdens de wondgenezing

dag 5 tot 7

  • De zwelling is duidelijk verminderd; er kan soms verschil zijn in de mate van resterende zwelling tussen de linker en rechter zijde. Dit verschil verdwijnt over het algemeen volledig als alle zwelling is verdwenen
  • Voordat alle zwelling volledig is verdwenen zijn minimaal 2 tot 6 weken voorbij
  • De wondgenezing wordt gecontroleerd maar er hoeven geen hechtingen te worden verwijderd
  • Het gevoel van de huid kan in deze periode op sommige plaatsen nog wat dof zijn
  • Koorts is absoluut afwijkend en is uw temperatuur >38,5 graden Celsius dan dient u absoluut contact op te nemen met de dokterstelefoon. Deze is 24/7 bereikbaar. Het juiste nummer is u bij ontslag uit de kliniek meegegeven

week 2 tot 3

  • U bent nu zondermeer weer goed inzetbaar en in staat uw eventuele werk te hervatten
  • De littekens kunnen nog enige maanden rood verkleurd en stug zijn. Hierna vervagen deze
  • Als de huid erg droog wordt dan mag u iedere vochtinbrengende crème gebruiken die u prettig vindt
  • Zelf autorijden kan nu weer

 

volledig herstel

week 6

  • Nagenoeg alle zwelling en eventuele lichte blauwverkleuring is volledig verdwenen
  • U bent sociaal weer volledig actief
  • Vaak resteert nog wat dofheid van de huid, deze zal over het algemeen de komende weken tot maanden volledig verdwijnen

3 maanden en 1 jaar na operatie

  • Lymfdrainage door een huidtherapeute kan het herstel bespoedigen
  • Controle bij uw chirurg om het verkregen eindresultaat gezamenlijk te beoordelen

risico's

Mits uitgevoerd bij de zorgvuldig geselecteerde patiënt en door een adequaat opgeleid plastisch chirurg, is liposuctie en lipofilling in het algemeen een zeer veilige ingreep.

Duizeligheid: Er blijven echter ook bij liposuctie een aantal risico's bestaan. Vooral als te grote gebieden in 1 keer worden behandeld. Binnen de maximum hoeveelheid van 4 liter te verwijderen vetweefsel komen complicaties zelden voor. Vanaf 2 liter te verwijderen vetweefsel wordt wel een nacht overnachting geadviseerd om via een infuus voldoende vochtopname te garanderen direct na operatie. Immers, er is ook vocht aan het lichaam onttrokken door de gebruikte techniek. Direct na de operatie bent u over het algemeen niet in staat voldoende te drinken. Met behulp van een infuus wordt dan voldoende vochtopname gegarandeerd. Bij onvoldoende vochtopname na een grote liposuctie kunt u klachten krijgen als: duizeligheid, flauwval neiging, hoofdpijn etc.

Infectie komt zeer zelden voor mits er geen algehele weerstandvermindering is. Roken vergroot hierop het risico. Expliciet wordt verwacht dat u minimaal 6 weken voor de ingreep NIET ROOKT, tot minimaal 2 weken na de ingreep.

Nabloeding (en nog veel minder vaak voorkomend: trombo-embolien = bloedvatstolsels) komt eveneens zeer zelden voor. Het risico hierop is wel degelijk vergroot indien u in de risicogroep zit (rokers, slecht gereguleerde te hoge bloeddruk, gebruik van bloedverdunners en andere medicatie die bloedverdunnend werkt). In dat geval wordt altijd geadviseerd eerst met de behandelend specialisten een preoperatief consult af te spreken en te wachten met een liposuctie totdat u uit het verhoogde risicogebied bent.

Resultaat: Uiteraard komen er enkele kleine littekens, meestal verborgen in een lichaamsplooi. Door de gebruikte techniek trekken deze over het algemeen haast onzichtbaar weg. Bij mensen met een donkere huid kan het wegvagen van littekens in het algemeen wel veel langer duren (tot soms twee jaar na operatie). Een enkele keer kan een asymmetrisch resultaat of een oneffenheid een 2e correctie nodig maken. Voor een nacorrectie hoeft u niet te betalen.

conclusie

Voor de behandeling van:

  • Uitgezakte, minder stevige billen
  • Plattere billen, doordat ze onderuitgezakt zijn, dan uw ideaal
  • Minder volle billen, doordat ze altijd al kleiner zijn geweest, dan uw ideaal
  • Een rechtere lijn (minder getailleerd) zowel van zij- als achteraanzicht van uw romp naar uw billen
  • Een plattere bil met forse culottes ('zadeltassen' oneerbiedig gezegd - de forse bovenbenen vooral aan de zijkant)
  • Of als u minder contour van flank naar onderrug - billen en bovenbenen heeft dan gewenst
  • Met afvallen en sporten het figuur niet of nauwelijks verbeterd

Kan een liposuctie tegelijkertijd met lipofilling van de billen, juist in combinatie, voor u de oplossing zijn?

Een verbeterde techniek met 'onzichtbare' steekgaatjes verstopt in huidplooien geeft zonder veel belasting een permanente, indrukwekkende verbetering van de harmonie van buik en flanken in relatie tot uw totale postuur. Vooral als u ongeveer op uw goede gewicht zit en dit ook na operatie vast houdt.

Maak een afspraak bij uw chirurg voor nadere informatie.

voorbeelden

voorbeeld 1

62 jarige vrouw

Klachten: Onbehaaglijk gevoel in bad- en gewone kleding, durfde al helemaal geen bikini aan. Had wel fanatiek getraind op de sportschool maar de billen bleven slap en platter dan gewenst.

bilvergroting 180cc sculpturing vrouw - drstevens.nl

Resultaat:

  • Onder algehele anesthesie werd 1800cc vetweefsel verwijderd uit de gearceerde zones
  • Na centrifuge en scheiden van het vitale vet van de niet-bruikbare restanten werd beiderzijds 225cc levende vetcellen - druppelsgewijs - verdeeld over het gemarkeerde gebied boven in de bil
  • Herstel van de contour van de taille, onderrug, billen en bovenbenen in harmonie met de rest van het lichaam, zowel op voor- als zijaanzicht - door echte 'sculpturing' : weghalen waar te veel zit (onderrug, flank, culotte - maakt ook de beleving van het been langer!) in combinatie met accenturen wat vol en goed moet zijn - de bovenzijde van de bil
  • De plattere, vlakkere onderrand van de bil is echt meer rond en gelift door deze combitechniek
  • (bad)kleding past nu naar wens en de uitstraling is jaren jonger

 

voorbeeld 2

bilvergroting lipofilling groeifactoren vrouw - drstevens.nl

bilvergroting lipofilling groeifactoren vrouw - drstevens.nl

 

voorbeeld 3

bilvergroting vrouw - drstevens.nl

bilvergroting vrouw - drstevens.nl

bilvergroting vrouw - drstevens.nl

FAQ

Kosten van een billift door de combinatie van lipofilling en liposuctie?

Uw verzekeringsmaatschappij zal de kosten voor lipofilling e/o liposuctie niet vergoeden. Klik hier voor de prijzen die gelden bij de Bergman Clinics of kliniek Holystaete. NB: alle geven bedragen zijn indicatief en onder voorbehoud.

Na een eerste consult kan een specifiek voor u gemaakt 'plan de campagne' worden voorzien van een juiste prijsopgaaf. Deze wordt verzorgd door het secretariaat van Bergman Clinics of Holystaete, waar alle ingrepen ook worden verricht. Voor het maken van een poliklinische afspraak kunt u hier klikken.

Wat is de wachttijd voor de ingreep kan plaatsvinden?

Binnen 4 tot 6 weken na uw bevestiging kan de operatie over het algemeen wel plaatsvinden, mits u niet rookt. Rookt u wel dan vanaf het moment dat u echt volledig bent gestopt zou 6 weken later de ingreep plaats kunnen vinden. Nadere afspraken maakt u met het bovengenoemde secretariaat.

Wat mag ik verwachten van de het resultaat?

Een billift door de combinatie van liposuctie en lipofilling is een goed voorspelbare en zeer dankbare operatie. Een dergelijke operatie is een zeer persoonlijke keuze die niet altijd door iedereen zal worden begrepen. Het belangrijkste is hoe u er zelf tegenover staat en over denkt. Harmonie tussen hoe u zich van binnen voelt en er van buiten uitziet is het uitgangspunt. De arts zal tijdens het consult en aan de hand van uw uitgangspositie vertellen wat u kunt verwachten.

Blijven de vetcellen wel zitten / verdwijnen de vetcellen niet?

In uw billen zitten bloedvaatjes, waaraan de vetcellen zich zullen hechten om te blijven leven. Zijn er bijvoorbeeld 10 vrije plekjes per bloedvat, dan heeft het geen zin om 20 vetcellen in te spuiten, want maar 10 zullen zich hechten en overleven. Dr. Stevens zal altijd iets extra's inbrengen om er zeker van te zijn dat u het maximaal haalbare zult krijgen. Een vetcel leeft gemiddeld 8 jaar en wordt daarna vervangen door de stamcellen.

Is deze ingreep erg pijnlijk?

De ingreep is niet erg pijnlijk, u krijgt een wat gezwollen, beurs gevoel gedurende de eerste week tot 14 dagen na de ingreep. Dit gevoel is dus niet echt pijnlijk, soms wel wat ongemakkelijk tijdens het bewegen.

Hoe snel kan ik weer aan het werk / dagelijkse leven oppakken?

U moet rekening houden met een week tot 14 dagen ongemak. Dat wil zeggen dat er wat kneuzing / beursheid / zwelling ontstaat op zowel de plekken waar de vetcellen zijn weggehaald, als op de plekken waar ze zijn ingebracht. U zult het minst ongemak ervaren op de plekken waar de vetcellen zijn ingebracht. U kunt na een week uw dagelijkse bezigheden weer voorzichtig oppakken.

Wanneer kan ik weer sporten?

Contactsporten zoals judo, basketbal en voetbal dient u 6 weken te vermijden. Hardlopen, fitness en aerobics etc. kan weer vanaf 2 tot 4 weken na operatie.

Kan ik met deze techniek ook in 1 keer J.Lo-billen krijgen?

Een billift met siliconen protheses kan in 1 keer een enorme vulling aan de bil geven. De risico's van een dergelijke ingreep wegen echter in de ogen van dr. Stevens (en velen over de hele wereld delen deze visie) absoluut niet op tegen winst van een dergelijke ingreep. Grove asymmetrie, infectie van het implantaat (waardor het verwijderd moet worden), pijn aan de nervus ischiadicus (de belangrijkste zenuw naar de beenspieren), het uitstoten van de prothese - allemaal klachten die bij de combitechniek van lipofilling met liposuctie niet voorkomen.

Wel moet u weten dat er dus géén J.Lo-billen gemaakt kunnen worden met deze techniek!. Het verwijderen van vetweefsel van de onderrug geeft een diepere curve boven de bil - in combinatie met vulling van de bil zelf geeft dit samen een indrukwekkende verbetering van de overall contour!