bovenbenen-voorzijde | drStevens.nl

inleiding

Heeft u één of meer van de volgende klachtenm dan zou u duidelijke verbetering kunnen verwachten door 'liposculpture' ofwel liposuctie met extra aandacht voor de vorm en onderlinge verhoudingen van het lichaam:

Het gaat u om het blauw omcirkelde gebied
Te forse
- Buitenzijde bovenbenen (ookwel culottes of zadeltassen genoemd)
- Lopend tot aan de bilplooi
- Voor- & binnenzijde bovenbenen
- Binnenzijde knie
Zit dit vooral aan de voorzijde

Met afvallen en sporten verbetert het figuur niet of nauwelijks, terwijl u (redelijk) op uw ideaal gewicht zit (zie verder). Met verschillende technieken kunnen duidelijke verbeteringen worden verzorgd op het niveau van de huid, het onderhuidse vetweefsel en de stevigheid van de benen. Is het probleem specifiek een te dikke laag onderhuids vetweefsel op specifieke, goed aanwijsbare plaatsen dan kan liposuctie de techniek van voorkeur zijn om met 'onzichtbare' littekentjes het betreffende gebied, op een tegenwoordig vrij elegante manier, uit te dunnen. Op voorhand geldt dat het meest ideale moment voor correcties aan de benen in het algemeen is:

Als uw beenspieren op z'n minst in een redelijke conditie zijn en
Zodra u op of in de buurt bent van uw ideale gewicht: controleer dat hier
- Vul u lengte, gewicht en geslacht in
- Klik op 'calculate'
- De BMI = body mass index moet in het groene of gele gebied zitten
- Gebruik de schuif om evt. uw juiste gewicht te laten uitrekenen
Hoe beter de lengte/gewicht-verhouding hoe fraaier het resultaat en hoe kleiner de risico's (zie verder).

Of alleen liposuctie het gewenste resultaat kan en zal geven is mede afhankelijk van de elasticiteit van de huid, de stevigheid van de buikspier en de lengte gewicht verhouding. Een slappe huid die ook 'cellulitis' (sinasappelhuid) vertoont verbetert niet of in zeer beperkte mate. Endermologie (diepe bindweefselmassage) kan dan een belangrijke aanvulling zijn. Wat echter de gewenste combinatie van de verschillende ingrepen in uw specifieke situatie zou moeten zijn, blijft een belangrijke reden altijd eerst met uw plastisch chirurg een consult af te spreken.

voorbereiding

Bij een eerste consult worden uw wensen en eventuele klachten besproken. Het geheel wordt geplaatst tegen de achtergrond van uw medische voorgeschiedenis. Voor de spiegel wordt samen met u een lichamelijk onderzoek verricht. De volgende punten komen dan aan de orde:

De kwaliteit van de huid, de mate van eventuele striae (scheurtjes in de elastische laag van de huid)
De dikte van de onderhuidse vetlaag
De stevigheid van 'de fascie' (= het bindweefseljasje) rondom de buikspieren
De kwaliteit van de beenspieren zelf
De hoeveelheid vertweefsel tussen de darmen, in de buik zelf (uw lengte-gewicht verhouding - zie ook hierboven)
Het belang om minimaal 6 weken volledig gestopt te zijn met roken

Een ingreep aan de bovenbenen kan dus bestaan uit een correctie op één of meerdere niveau's, tegelijkertijd in eenzelfde operatiesessie, afhankelijk wat voor uw individuele situatie de meest succesvolle verbetering zal geven met de minste risico's.

anatomie techniek vetlaag liposuctie - drstevens.nl Is het probleem voornamelijk gelegen in de onderhuidse vetlaag (is deze dikker dan 1,5 - 2 cm) dan kan 'liposculpture' ofwel liposuctie de ideale techniek zijn om het beoogde resultaat te verwezenlijken

Besluit u na het consult met uw chirurg tot een afspraak voor liposuctie dan zijn de volgende voorbereidingen van belang:

Zo nodig stoppen met roken (minimaal 2 weken van te voren voor de volledige 100%)
Gezond en gevarieerd eten, niet zeer steng diëten vlak voor de ingreep (u heeft bouwstoffen nodig voor een goede wondgenezing)
Speciale drukkleding zit inbegrepen in de ingreep en hoeft u niet apart aan te schaffen (geldt voor Bergman kliniek)
Regel wel vervoer naar en van de kliniek (zelf na de operatie auto rijden is uitgesloten)
Extra hulp in de huishouding voor de eerste paar dagen na de operatie
Slikken van Arnica-druppels of tabletten wordt alleen aanbevolen voor diegene die daar al eerder positieve ervaringen mee hebben gehad maar het is zeker niet verplicht en wordt niet aanbevolen als u deze medicatie nooit eerder heeft gebruikt

operatie

opname

Wordt de gehele voorzijde van de bovenbenen van lies tot aan de knie en van culotte (zadeltas) tot aan binnenzijde bovenbeen tegelijkertijd geopereerd dan wordt de ingreep onder algehele anesthesie met 1 nacht overnachting gedaan. Met name als de te verwachte hoeveelheid te verwijderen vetweefsel meer is dan 2,5 liter leert de ervaring dat overnachting een belangrijk onderdeel is van een voorspoedig herstel. Tijdens het verblijf wordt dan namelijk via een infuus voldoende vocht bijgegeven. Vocht dat u tijdens de ingreep bent verloren en dat u direct na de operatie niet zelf kan aanvullen door extra te drinken. Het voorkomt klachten als duizeligheid en een onbestemd onzeker gevoel dat op kan treden bij vochttekort.

In geval van overnachting is non-stop een gediplomeerd verpleegkundige bij u in de buurt om optimale nazorg te verlenen en eventuele vragen direct te beantwoorden.

verdoving

Via een infuus (meestal geprikt op de handrug) kunnen slaapmiddelen worden toegediend waarna uw ademhaling volledig wordt overgenomen door beademingsapparatuur (uiteraard onder supervisie van een anesthesist)
Ook onder algehele anesthesie wordt in het operatiegebied onderhuids vocht ingebracht met
- Pijnstillend medicijn, voor minder pijn tijdens en na de ingreep
- Medicatie dat de bloedvaten dicht knijpt, waardoor minder keuzing van de bloedvaten optreedt en u na de ingreep minder blauwe plekken heeft
Na de operatie wordt u direct aansluitend wakker gemaakt en ademt u weer zelf
Voordeel: volledige pijnstilling, niet bewust bij de ingreep en dus meer comfort
Nadeel: wat meer belastend, postoperatief herstel duurt iets langer (2-4 uur)

operatietechniek

liposuctie operatietechniek steekgaatjes bovenbenen - drstevens.nl

De benodigde steekgaatjes voor liposuctie zijn maar 2 mm lang (minder groot dan het litteken om een moedervlek weg te halen)
Enkele kleine prikjes worden gegeven ter plaatse van de insteekopeningen (zie witte stippen)
Van hieruit wordt via een dun buisje de verdovingsvloeistof onderhuids ingebracht
Opgelost medicijn dat de bloedvaten dichtknijpt vermindert bloeduitstortingen na operatie

liposuctie operatietechniek weg-zuigen bovenbenen - drstevens.nl

M.b.v. smalle canules (buisjes met een diameter minder dan 3mm !) wordt het vet weggezogen
De sneetjes worden niet gehecht zodat ingebracht vocht er makkelijk uit kan lekken, des te sneller bereikt u uw eindresultaat
De littekentjes zijn na enige tijd vrijwel onzichtbaar

illustratie liposuctie drukkleding operatietechniek - drstevens.nl

Na de ingreep krijgt u direct speciale drukkleding aan die u 2 weken dag en nacht moet dragen
Daarna draagt u de drukkleding liefst nog eens 2 weken of overdag of 's nachts

herstel

dag 1 tot 4

De zwelling neemt toe en is de 2e, 3e dag maximaal
De ingebrachte verdovingsvloeistof, vaak gemengd met rozerood wondvocht, lekt bewust de eerste 2 -3 dagen uit de kleine insteekgaatjes. Hierdoor raakt u sneller het onderhuidse vocht kwijt en bereikt u sneller uw eindresultaat
Kort douchen (zonder zeep) is prima, het elastische verband kunt u dan tussentijds in een sopje uitwassen om daarna in de droger te drogen
In bed blijven liggen is in geen geval de bedoeling, binnenshuis moet u al vanaf de 2e dag zelf met regelmaat bewegen om goede bloedsomloop in de benen te stimuleren
De pijn neemt meestal vanaf de 1e dag al af, een wat beurs gevoel blijft enkele dagen bestaan
De pijn is prima te bestrijden met de bij-de-drogist-verkrijgbare pijnstillers
Gedurende deze periode wordt u geadviseerd niet te bukken en niet zwaar te tillen. Zelf autorijden is absoluut niet aan de orde
Het elastische verband geeft de noodzakelijke ondersteuning aan de huid tijdens de wondgenezing

dag 5 tot 7

De zwelling is duidelijk verminderd, er kan soms verschil zijn in de mate van resterende zwelling tussen de linker en rechter zijde. Dit verschil verdwijnt over het algemeen volledig als alle zwelling is verdwenen
Voordat alle zwelling volledig is verdwenen zijn minimaal 2 tot 6 weken voorbij
De wondgenezing wordt gecontroleerd maar er hoeven geen hechtingen te worden verwijderd
Het gevoel van de huid kan in deze periode op sommige plaatsen nog wat dof zijn
Koorts is absoluut afwijkend en is uw temperatuur >38,5 graden Celsius dan dient u absoluut contact op te nemen met de dokterstelefoon. Deze is 24/7 bereikbaar. Het juiste nummer is u bij ontslag uit de kliniek meegegeven.

week 2 tot 3

U bent nu zondermeer weer goed inzetbaar en in staat uw eventuele werk te hervatten
De littekens kunnen nog enige maanden rood verkleurd en stug zijn. Hierna vervagen deze
Als de huid erg droog wordt dan mag u iedere vochtinbrengende creme gebruiken die u prettig vindt
Zelf autorijden kan nu weer

volledig herstel

week 6

Nagenoeg alle zwelling en eventuele lichte blauwverkleuring is volledig verdwenen
U bent sociaal weer volledig actief
Vaak resteert nog wat dofheid van de huid, deze zal over het algemeen de komende weken tot maanden volledig verdwijnen

3 maanden en 1 jaar na operatie

Lymfdrainage door een huidtherapeute kan het herstel bespoedigen
Controle bij uw chirurg om het verkregen eindresultaat gezamenlijk te beoordelen

risico's

Mits uitgevoerd bij de zorgvuldig geselecteerde patiënt en door een adequaat opgeleid plastisch chirurg, is liposuctie in het algemeen een zeer veilige ingreep.

Duizeligheid: Er blijven echter ook bij liposuctie een aantal risico's bestaan. Vooral als te grote gebieden in 1 keer worden behandeld. Binnen de maximum hoeveelheid van 4 liter te verwijderen vetweefsel komen complicaties zelden voor. Vanaf 2 liter te verwijderen vetweefsel wordt wel een overnachting geadviseerd om via een infuus voldoende vocht-opname te garanderen direct na operatie. Immers, er is ook vocht aan het lichaam onttrokken door de gebruikte techniek. Direct na de operatie bent u over het algmeen niet in staat voldoende te drinken. Met behulp van een infuus wordt dan voldoende vochtopname gegarandeerd. Bij onvoldoende vochtopname na een grote liposuctie kunt u klachten krijgen als: duizeligheid, flauwval neiging, hoofdpijn etc

Infectie komt zeer zelden voor mits er geen algehele weerstandvermindering is. Roken vergroot hierop het risico. Expliciet wordt verwacht dat u minimaal 6 weken voor de ingreep NIET ROOKT, tot minimaal 2 weken na de ingreep.

Nabloeding (en nog veel minder vaak voorkomend: trombo-embolien = bloedvatstolsels) komt eveneens zeer zelden voor. Het risico hierop is wel degelijk vergroot indien u in de risicogroep zit (rokers, slecht gereguleerde te hoge bloeddruk, gebruik van bloedverdunners en andere medicatie die bloedverdunnend werkt). In dat geval wordt altijd geadviseerd eerst met de behandelend specialisten een preoperatief consult af te spreken en te wachten met een liposuctie totdat u uit het verhoogde risicogebied bent.

Resultaat: Uiteraard komen er enkele kleine littekens, meestal verborgen in een lichaamsplooi. Door de gebruikte techniek trekken deze over het algemeen haast onzichtbaar weg. Bij mensen met een donkere huid kan het wegvagen van littekens in het algemeen wel veel langer duren (tot soms twee jaar na operatie). Een enkele keer kan een asymmetrisch resultaat of een oneffenheid een 2e correctie nodig maken. Voor een nacorrectie hoeft u niet te betalen.

conclusie

Voor de behandeling van:

Te forse
- Flanken
- Culottes (zadeltassen)
- Binnenzijde en buitenzijde van de bovenbenen
Zit dit vooral aan de voorzijde
Met afvallen en sporten verbetert het figuur niet of nauwelijks, terwijl u (redelijk) op uw ideaal gewicht zit (zie verder) onderbuiken/of flanken

Kan een liposuctie van de voorzijde van de bovenbenen voor u de oplossing zijn? Een verbeterde techniek met 'onzichtbare' steekgaatjes verstopt in huidplooien geeft zonder veel belasting een permanente, indrukwekkende verbetering van de harmonie van buik en flanken in relatie tot uw totale postuur, met name als u ongeveer op uw goede gewicht zit en dit ook na operatie vast houdt.

Maak een afspraak bij uw chirurg voor nadere informatie.

voorbeelden

Zoals reeds gezegd, laat het eindresultaat enige tijd op zich wachten. Dit neemt echter niet weg dat het al na 6 weken voor iedereen erg duidelijk is dat de onderhuidse vetlaag dunner is geworden. Men merkt dit meestal omdat de 'oude' kleding ruimer zal zitten omdat de omtrek van het behandelde gebied is afgenomen. Daarnaast worden de onderlinge verhoudingen van het lichaam binnen het behandelde gebied en dus de contour van het lichaam duidelijk beter. Bij gelijkblijvend gewicht is het verkregen resultaat definitief. Zou u toch aankomen in gewicht dan behoudt u over het algemeen de betere verdeling en contour van het lichaam.

voorbeeld 1

27 jarige vrouw

Klachten: te forse bovenbenen aan de buiten en binnenzijde, onbehagelijk gevoel in bad- en gewone kleding, durfde geen rok aan.

forse bovenbenen-voorzijde vrouw - drstevens.nl

voorbeeld 2

bovenbenen-voorzijde vrouw - drstevens

Resultaat:

Onder algehele anesthesie werd 3300cc puur vetweefsel verwijderd uit de omcirkelde zones
Herstel van de contour van de bovenbenen in harmonie met de rest van het lichaam, zowel op voor- als zijaanzicht
(bad)kleding past nu naar wens

FAQ

Kosten van een liposuctie?
Uw verzekeringsmaatschappij zal de kosten voor een liposuctie niet vergoeden. Klik hier voor de tarieven voor liposuctie en aanverwante ingrepen bij Bergman Clinics of kliniek Holystaete. NB: alle geven bedragen zijn indicatief en onder voorbehoud.

Na een eerste consult kan een specifiek voor u gemaakt 'plan de campagne' worden voorzien van een juiste prijsopgaaf. Deze wordt verzorgd door het secretariaat van Bergman Clinics of Hollystaete, waar alle ingrepen ook worden verricht. Voor het maken van een poliklinische afspraak kunt u hier klikken.

Wat is de wachttijd voor de ingreep kan plaatsvinden?
Binnen 4 tot 6 weken na uw bevestiging kan de operatie over het algemeen wel plaatsvinden, mits u niet rookt. Rookt u wel dan vanaf het moment dat u echt volledig bent gestopt zou 6 weken later de ingreep plaats kunnen vinden. Nadere afspraken maakt u met het bovengenoemde secretariaat.

Wat mag ik verwachten van de het resultaat?
Een liposuctie is een goed voorspelbare en zeer dankbare operatie. Bij gelijkblijvend gewicht is het verkregen resultaat definitief. Zou u toch aankomen in gewicht dan behoudt u over het de betere verdeling van de contouren van het lichaam. Een dergelijke operatie is een zeer persoonlijke keuze die niet altijd door iedereen zal worden begrepen. Het belangrijkste is hoe u er zelf tegenover staat en erover denkt. Harmonie tussen hoe u zich van binnen voelt en er van buiten uitziet is het uitgangspunt.

Is deze ingreep erg pijnlijk?
De ingreep is niet pijnlijk, u krijgt wel een wat gezwollen, beurs gevoel gedurende de eerste dagen na de ingreep. Dit gevoel is dus niet echt pijnlijk, soms wel wat ongemakkelijk tijdens het bewegen.

Hoe snel kan ik weer aan het werk / dagelijkse leven oppakken?
U moet rekening houden met een week tot 10 dagen ongemak. Dat wil zeggen dat er wat kneuzing / beursheid ontstaat waar de liposuctie is gepleegd. Na een week kunt u prima uw dagelijkse bezigheden oppakken. U kunt nog enige tijd, maximaal 3 maanden een iets ander gevoel ervaren op de plekken waar de liposuctie is gepleegd. De huid kan doffer of juist gevoeliger aanvoelen. Dit belemmert de dagelijkse bezigheden en verder niet en zal vanzelf verdwijnen.

Wanneer kan ik weer sporten?
Contactsporten zoals judo, basketbal en voetbal dient u 6 weken te vermijden. Hardlopen, fittness en aerobics etc. kan weer vanaf 2 weken na de operatie. Luister hierbij wel goed naar het lichaam, de een herstelt sneller dan de ander.